Затрудненное мочеиспускание у женщин: причины расстройства, симптомы заболеваний, лечение

Симптомы нарушений

Среди главных симптомов странгурии можно отметить следующие:

  • отсутствие сильного напора при мочеиспускании;
  • невозможность контролировать процесс: мышцы непроизвольно сокращаются и расслабляются;
  • необходимость тужиться для опорожнения;
  • ощущение неполного освобождения мочевого пузыря;
  • выделение небольших порций урины.

В зависимости от причины недомогания опорожнение может происходить с болями и жжением. Нередко после мочеиспускания выделяется моча при смехе и кашле.

Приступы странгурии сочетаются с недержанием.

В редких случаях наблюдается полное отсутствие позывов. Если оттока урины нет, необходимо срочно обратиться к врачу. Переполнение мочевого пузыря грозит отмиранием нервных окончаний, разрывом органов и развитием перитонита. То же касается наличия крови в моче и потемнения урины до коричневого оттенка. Это свидетельствует о повреждениях слизистых оболочек мочевыделительной системы.

Приступы странгурии сочетаются с недержанием.

Хирургическое вмешательство

Иногда справиться с заболеванием консервативными методами не удается. В таком случае пациента готовят к операции. Она может понадобиться при наличии крупных камней в почках и в мочевом пузыре, при обнаруженной раковой опухоли. Предстательную железу могут удалить полностью, либо частично. Все зависит от конкретного клинического случая.

Иногда для выведения урины из мочевого пузыря прибегают к таким манипуляциям, как:

Дробление камней ультразвуковыми волнами.

Прием препаратов для растворения камней и их легкого выведения.

Выполнение массажа простаты и ее прогревание.

Магнитотерапия и электростимуляция.

Пересадка донорских тканей. Такую процедуру проводят при стриктуре уретры.

Не следует путать странгурию и недержание мочи. Последнее означает невозможность произвольно регулировать мочеиспускание. Недержание существует в разных формах и проявляется как внезапными позывами к опорожнению мочевого пузыря, так и бесконтрольным подтеканием мочи даже в состоянии покоя.

Такие расстройства, как странгурия или недержание мочи характерны для женщин пожилого возраста. По статистике, с ними сталкивается до 50% дам старше 70 лет. Однако недержание чаще отмечается у женщин с естественными родами в анамнезе. Проблема связана со стрессом, слабостью мускулатуры тазового дна, приемом некоторых лекарственных препаратов, может быть вызвана нарушениями иннервации мочевого пузыря.

Лечение заключается в основном в коррекции образа жизни, соблюдении бескофеиновой диеты, нормализации веса, выполнении специальной гимнастики. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.


Не следует путать странгурию и недержание мочи. Последнее означает невозможность произвольно регулировать мочеиспускание. Недержание существует в разных формах и проявляется как внезапными позывами к опорожнению мочевого пузыря, так и бесконтрольным подтеканием мочи даже в состоянии покоя.

Разновидности заболевания

Успешность и правильность терапии зависит от формы проявления затруднённого мочеиспускания у женщин. Разделение патологии выполняется на следующие виды:

  • странгурия. Сопровождается болезненными ощущениями при микции, чувством неполного опустошения мочевика после неё. Жалобы на постоянное давление внизу живота и желание помочиться;
  • поллакиурия. Проявляется частыми походами в туалет без роста суточного объёма выводимой урины;
  • недержание. Моча выводится непроизвольно, позывы к микции отсутствуют;
  • задержка мочеиспускания. Развивается после постоянного неполного опорожнения мочевика. Микция происходит нестабильно, сопровождается частыми остановками и возобновлениями.

Проблемы с мочеиспусканием у женщин провоцируют гипертрофию мускул мочевика, поэтому за один поход в туалет не получается его полностью опустошить. Это обусловливает процесс мочеиспускания с приложением усилий. Моча полноценно выходит после нескольких посещений туалета. Со временем микция становится прерывистее, что вызывает застой урины и хроническую задержку мочеиспускания (ишурию).

  • не идет полная струя, происходит капельное выведение мочи;
  • слабая, тонкая струя, направленная вниз;
  • продолжительный акт микции, объём выводимой мочи остаётся прежним;
  • необходимость использования потуг и напряжения для начала мочеиспускания;
  • разбрызгивание урины или раздвоение струи;
  • ощущение боли, рези в процессе мочеиспускания, присутствие крови, слизи, песка в урине.

Затрудненное мочеиспускание: причины и что делать при таком симптоме

Затруднение мочеиспускания – это признак возникших нарушений в организме. С ним могут столкнуться как мужчины, так и женщины. Есть общие причины такой проблемы, а также специфические, характерные только для одного пола. Рассмотрим подробнее, почему бывает затрудненное мочеиспускание и что делать в таких случаях.

Затрудненное мочеиспускание – признак нарушения оттока мочи через уретру. Это может быть связано с ее сужением из-за сдавливания снаружи или закупоркой просвета. Вне зависимости от пола причинами могут выступать:

Подробнее о состоянии

В медицинской практике затрудненное мочеиспускание может указывать на разные состояния. Это может быть ишурия, проявляющаяся недостаточным опорожнением мочевого пузыря или полная обструкция мочевыводящих путей, приводящая к тяжелым нарушениям. Также речь может идти о странгурии, при которой мочеиспускание требует дополнительных усилий со стороны человека. Пациенты, страдающие от такого расстройства, могут жаловаться на сильные боли внизу живота, беспокойство и мучительные позывы к мочеиспусканию.

Согласно эпидемиологическим данным, ишурия чаще всего встречается у мужчин старше 45 лет. Эту особенность можно объяснить распространенностью заболеваний предстательной железы в таком возрасте. У молодых мужчин и женщин затрудненное мочеиспускание чаще связано с образованием конкрементов, закупоривающих мочевыделительные протоки. Пациентам с такой проблемой может потребоваться обследование у разных специалистов. Чаще всего причина расстройства устанавливается с помощью визуальных методик исследования.

Читайте также:  Можно ли есть хлеб и другие хлебобулочные изделия при грудном вскармливании

Важнейшей функцией выделительной системы является очистка крови от вредных и балластных веществ. Благодаря метаболизму в тканях и органах постоянно образуется большое количество химических соединений, которые необходимо выводить наружу для поддержания постоянства внутренней среды. В первую очередь это белковые структуры, при распаде которых образуются азотистые соединения. Почечные нефроны ежеминутно проводят фильтрацию крови и выделяют ненужные вещества в виде мочи.

Диагностирование патологии

Тщательная диагностика играет важную роль потому, что факторов, способных вызвать нарушения мочеиспускания, большое количество. Предпочтение отдается неинвазивным методам:

  1. Сбор анамнеза. Этому моменту нужно уделять особое внимание, так как правильно поставленные вопросы и ответы на них являются ключом к диагнозу в 80% случаях.
  2. Общий анализ мочи. Врач оценивает внешние параметры собранной мочи, ее состав и количество.
  3. Ультразвуковое исследование органов малого таза. С его помощью исключаются новообразования, мочекаменная болезнь.

В некоторых случаях необходимо проведение более сложных манипуляций. Самыми распространенными являются цистоскопия и комплексное уродинамическое исследование.

  1. Сбор анамнеза. Этому моменту нужно уделять особое внимание, так как правильно поставленные вопросы и ответы на них являются ключом к диагнозу в 80% случаях.
  2. Общий анализ мочи. Врач оценивает внешние параметры собранной мочи, ее состав и количество.
  3. Ультразвуковое исследование органов малого таза. С его помощью исключаются новообразования, мочекаменная болезнь.

Основные причины развития проблемы

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин:

  • Камни в почках либо мочевом пузыре. Образования более крупных размеров частично либо полностью перекрывают проход и мешают исправному оттоку мочи. В этом случае пациент испытывает сильные боли.
  • Новообразования разной природы, которые при разрастании достигают внушительных размеров и загораживают мочевыделительный канал.
  • При инфицировании моча выводится с кровью, гнойными массами и другими примесями, что нередко становится причиной расстройства опорожнения.
  • Воспаление мочевого пузыря и уретры.
  • Заболевания, передающиеся половым путем, могут вызвать трудное мочеиспускание.
  • Неврологические патологии, вызванные оперативным вмешательством либо применением агрессивных препаратов.
  • Бесконтрольный прием мочегонных лекарственных средств.
  • Оральные контрацептивы, многие из которых не предназначены для постоянного применения.
  • Вынашивание ребенка. Увеличивается нагрузка на органы выделительной системы.

Вернуться к оглавлению


Если проявилось видимое нарушение мочеиспускания, после обращения к доктору будет назначено обширная диагностика для выявления причины болезни:

Симптомы нарушений

У здорового человека мочеиспускание не должно вызывать дискомфорт.

Если функции мочевыделительной системы нарушены, моча выделяется небольшими порциями. Среди других симптомов можно отметить:

  • слабый напор, струя направлена строго по вертикали;
  • прерывистое выделение урины;
  • долгое и медленное опорожнение, связанное со снижением напора струи;
  • натуживание при желании помочиться;
  • ощущение неполного опустошения пузыря.

Этим симптомы влияют на длительность процесса, а иногда сопровождаются гематурией – в этом случае в урине наблюдаются примеси крови. При обнаружении вышеперечисленных признаков нужно обязательно сходить к врачу, который определит причину проблем. А если позывы к мочеиспусканию вовсе отсутствуют, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.


Оно предполагает прием лекарственных средств: антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов, витаминных комплексов. При воспалении пациентке могут быть рекомендованы успокаивающие ванны и компрессы на больное место. Для нормализации оттока мочи могут назначаться мочегонные средства – не препятствуют скоплению жидкости. Если проблемы связаны с воспалительными процессами, женщине выписываются противовирусные или противогрибковые препараты.

Предрасполагающие моменты и характерные проявления

Некоторые физиологические состояния наряду с определенными заболеваниями существенно увеличивают риск нарушения мочеиспускания, наблюдаемого у женщин. Для представительниц слабого пола опасность выше, нежели для мужчин, учитывая особенности анатомического строения, гормональную и другие составляющие. Мочеиспускание может затрудняться на фоне:

  1. Введения в рацион на постоянной основе пряностей, острых, жирных, соленых блюд. Опасным может оказаться чрезмерное употребление маринадов, алкоголя, газировок – эти продукты способны вызвать спазмы либо воспалительные процессы в уретральном канале.
  2. Может оказаться сложным помочиться после переохлаждения, когда иммунная защита дает сбой. Особенно опасным часто оказывается замерзание нижних конечностей.
  3. Нехватка В-витаминов и ряда минералов, включая магний, калий и кальций вызывает слабый напор мочи, учитывая, что эти вещества ответственны за организованную функциональность мочевыделительной и нервной системы.
  4. Затруднение мочеиспускания может возникнуть из-за нарушенного равновесия в микрофлоре влагалища. В такой ситуации условно-патогенные микроорганизмы цервикального канала либо пузыря могут начать стремительно размножаться.
  5. Неполадки в мочеиспускательном канале способны спровоцировать различные дисфункции и сбои в гормональном фоне.

Нередко среди вызывающих патологию причин – несовпадение свойств микрофлоры сексуальных партнеров, особенно когда речь идет о слишком ранних либо частых контактах. Что касается сбоев в опорожнении пузыря, проявляться они способны по-разному, здесь значение имеют факторы, спровоцировавшие подобное явление. Так, странгурии свойственно появление болезненности в процессе мочевыделения, а иногда и после него. К боли добавляется ощущение давления, тяжести в зоне пузыря, вызывающее острое желание посетить туалет.

Читайте также:  Кленбутерол сироп при кашле: инструкция. Как принимать?

При поллакиурии количество походов в туалет заметно возрастает, однако суточное количество урины не изменяется. Неудержание представляет собой неконтролируемый выпуск урины в различных объемах – это может быть несколько миллилитров либо вся моча, собравшаяся на этот момент в пузыре, причем остановить процесс мочевыделения не представляется возможным. Сопровождает неудержание постоянное желание посетить туалет. Недержание отличается от предыдущего типа патологии отсутствием позывов к опустошению пузыря, так что процесс становится полной неожиданностью.

Трудное мочеиспускание с задержками возникает в случае невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь. Выведение мочи отличается нестабильностью, частые прерывания процесса сменяются его возобновлением.

Главные симптомы рассматриваемой нами проблемы – слабая струя при мочеиспускании и повышенная частота процесса. При этом объемы каждой порции малы и для их выведения женщине необходимо напрягаться, поскольку позывы отсутствуют. Если патологические явления сформировались как следствие воспалительных процессов, появляется боль, при дальнейшем развитии патологии, и отсутствии лечения в урине обнаруживается кровь, слизь или гной.

Важно! Часто плохое мочеиспускание у женщин без боли может возникать на начальных этапах формирования злокачественных новообразований.


Если возникают сомнения относительно фактора, вызвавшего болезненное состояние, либо имеются затруднения в постановке диагноза, врач назначает проведение инструментальной диагностики с использованием ультразвуковых методик. Они позволяют выявить состояния органов, их локализацию. УЗИ способствует оценке структуры почечных тканей, состояния мочевого пузыря, исследование помогает обнаружить воспалительные явления и новообразования, определить размеры.

Нарушение мочеиспускания у женщин: лечение

Затрудненное мочеиспускание у женщин — это одно из частых осложнений различных патологий у женщин. Наиболее часто развивается у дам преклонного возраста на фоне хронических заболеваний мочеполовой системы.
Кроме этого данный недуг может возникать и у более молодого поколения.

Наиболее частой причиной являются обтурационные и инфекционные заболевания.

Затрудненное мочеиспускание не является самостоятельной нозологической единицей заболевания.

Оно возникает как осложнение основной болезни либо как один из симптомов её проявления. Специалисты называют данное явление дизурией.

К наиболее частым причинам развития недуга относят:

  1. Хронический уретрит – на фоне отёка стенок мочеиспускательного канала развивается сужение просвета и в следствии – невозможность оттока мочи из различных уровней уретры и из мочевого пузыря.
  2. Хронический цистит – на ранних стадиях заболевания первичными симптомами будет учащение мочеиспускания, со временем стенка будет отекать сильнее и соответственно, просвет в канал уретры будет становиться уже. Это приводит к застою мочи в пузыре.
  3. Онкологические заболевания – разрастание опухолевидного образования, которое перекрывает мочеиспускательный канал. Помимо образований мочеполовой системы, опухоли близлежащих органов так же могу сдавливать просветы канала.
  4. Мочекаменная болезнь – во время прохождения камней по мочевыделительным каналам возможна их обтурация.
  5. Гормональные нарушения – климактерический период.

Клиническая картина зависит от первопричины заболевания, степени интоксикации организма. Затруднение при мочеиспускании специалисты делят на несколько видов в зависимости от пораженного органа и количества выделяемой мочи. К ним относят:

  • анурия – полное отсутствие мочи. Наиболее частая причина данной патологии – повреждение почек, нарушение процессов фильтрации и выработки мочи.
  • ишурия – частичное отсутствие мочи длительный период, возникает на фоне проблем с мочевым пузырем, моча поступает, но экскретироваться из него не может по различным причинам, при этом возникает повышенное давление внутри пузыря.
  • странгурия – вызывает неприятные ощущения в области лона, боль и дискомфорт. Вызывается на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • поллакиурия – мочеиспускание чаще обычного. При этом объем выделяемой жидкости не меняется.

Видео: Задержка мочи: Причины возникновения и лечение

  1. Характерные симптомы и осложнения
  2. Основные способы диагностики
  3. Основные способы проведения терапии

Затрудненное мочеиспускание не является самостоятельной нозологической единицей заболевания.

Народные средства

Лечение народными средствами возможно только с одобрения врача и без отказа от основной терапии. Ни один народный рецепт не справится с инфекцией полностью, без антибиотиков, а также не приведет к рассасыванию спаек или опухолей.

Поэтому следующие рецепты используются как дополнение основного лечения:

  1. Перемолоть ягоды шиповника. Залить в термосе столовую ложку сырья 300 мл кипятка, настоять ночь. Пить по 100 мл трижды/сутки. Средство несет сильное антиоксидантное и противовоспалительное действие.
  2. Отжать сок из корней сельдерея, пить по столовой ложке трижды/сутки до еды. Рецепт помогает устранить боль и отек.
  3. Смешать равные части толокнянки и листа брусники, готовить и пить, как в первом рецепте. Сбор обладает мочегонным действием и налаживает процесс мочеиспускания.

Из растений для мочевого пузыря также полезны березовые почки, можжевельник (ягоды), листья шалфея, семена укропа.


При наличии ИППП проводится параллельная терапия под контролем венеролога.

Понеделко Антон Сергеевич

Невролог • УЗД • Мануальный терапевт
Стаж 19 лет

Читайте также:  Вытягивание шейного отдела позвоночника в домашних условиях самому

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 10 лет

Лечение дизурических проявлений

Оно напрямую зависит от выявленной причины недомогания. Терапевтические мероприятия направлены на устранение недуга, спровоцировавшего проблемы с мочеиспусканием у женщин. Выбор лекарственных средств и таблеток осуществляют на основании генетической предрасположенности, сопутствующих патологий, аллергии.

Лечение включает в себя:

  • Корректировку режима питания и образа жизни.
  • Медикаментозную терапию.
  • Спринцевания.
  • Катетеризацию.
  • Оперативное вмешательство.

Последнее применяют как крайнюю меру, если другие методы не помогают. Лечение затрудненного мочеиспускания у женщин без хирургической операции проводят с помощью консервативных способов. К ним относят:

  • Укрепление мышц паховой области посредством комплекса специальных упражнений и электростимуляции.
  • Установка правильного ритма выделения урины.
  • Использование вспомогательных приспособлений.
  • Расслабление мочевого пузыря с помощью гормональных, противовоспалительных, антибактериальных, противовирусных, противогрибковых, успокоительных лекарственных средств.

Оперативное вмешательство проводят для создания искусственной уретры или сфинктера (слинговые, петлевые операции); фиксации мочевого пузыря; корректировки пороков развития; введения средств, увеличивающих объем (периуретральные уколы); удаления новообразований. Для правильного подбора терапевтических мер в расчет берут форму заболевания, вызвавшего проблемы с мочеиспусканием, и его стадию.

Последнее применяют как крайнюю меру, если другие методы не помогают. Лечение затрудненного мочеиспускания у женщин без хирургической операции проводят с помощью консервативных способов. К ним относят:

Затрудненное мочеиспускание у женщин: причины, клинические признаки, лечение

Нарушения мочеиспускания у женщин – распространенное патологическое явление, которое может провоцироваться заболеваниями и физиологическими расстройствами. Проблемы с мочеиспусканием при определенных болезнях сопровождаются другими сопутствующими симптомами. Характер симптомов может указывать на возможную причину нарушения и позволяет определить оптимальный способ лечения.


Нарушения мочеиспускания у женщин – распространенное патологическое явление, которое может провоцироваться заболеваниями и физиологическими расстройствами. Проблемы с мочеиспусканием при определенных болезнях сопровождаются другими сопутствующими симптомами. Характер симптомов может указывать на возможную причину нарушения и позволяет определить оптимальный способ лечения.

Расстройство мочеиспускания

Время чтения: мин.

Название услугиЦена
Первичная консультация уролога-андролога3 190 руб.
Первичная консультация уролога2 400 руб.
MAR тест1 000 руб.
Спермограмма1 990 руб.
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза III комплекс2 100 руб.
Диагностическая биопсия яичка20 000 руб.
УЗИ урологическое экспертное2 750 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов SCD7 150 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL с градиентом8 000 руб.
Исследование фрагментации ДНК сперматозоидов TUNEL без градиента8 800 руб.
УЗИ урологическое с допплерометрией3 300 руб.
УЗИ урологическое экспертное2 750 руб.

Расстройство мочеиспускания (на латыни dys — расстройство, uron — моча – дизурия) – симптом, характерный для множества заболеваний мочеиспускательного тракта. Дизурия может проявляться учащением мочеиспускания и увеличением объема выделяемой мочи, болезненностью при мочеиспускании, задержкой мочеиспускания, значительным уменьшением мочеиспускания и значительным уменьшением объема выделяемой мочи.

Отдельным пунктом идет расстройство мочеиспускания у детей. При исключении инфекционного процесса расстройство мочеиспускания у детей преимущественно нейрогенной природы. Проявляется недержанием мочи, чаще ночным, ослаблениями позывов к мочеиспусканию, учащением мочеиспускания.

Рассмотрим подробнее виды расстройств мочеиспускания.

Болезненное мочеиспускание – это расстройство процесса мочеиспускания характерно для уретрита, цистита, мочекислого диатеза, травм наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Учащенное мочеиспускание – поллакиурия, увеличение количества мочеиспусканий в сутки более 6. Бывает ночная – большее количество актов мочеиспускания ночью, дневная – большее количество актов днем, суточная – в течение суток частота актов мочеиспусканий не меняется.

Увеличение объема мочевыделения – полиурия, характерно для таких заболеваний как сахарный, несахарный диабет, невроз, провоцирующий психогенную жажду, которая и обеспечивает частое мочеиспускание при нервных расстройствах.

Затрудненное мочеиспускание, болезненное – странгурия, сопровождается ощущением неполного опустошения мочевого пузыря. Болезненное мочеиспускание без других его расстройств может быть первым симптомом серьезной патологии мочевыделительной системы, особенно у мужчин.

Недержание мочи – отсутствие позывов к мочеиспусканию перед выделением мочи. Недержание бывает ложным (при наличии анатомических дефектов стенок мочевыделительной системы) и истинное (при слабости сфинктерного аппарата уреты).

Неудержание мочи – неспособность контролировать процесс мочеиспускания после первого позыва. Мочеиспускание происходит в течение 10 секунд после первого позыва вне зависимости от количества мочи в мочевом пузыре.

Задержка опорожнения – ишурия, отсутствие возможности самостоятельно совершить акт мочеиспускания в связи с наличием анатомического препятствия или поражением периферической нервной системы.

Различные факторы могут вызывать различные виды расстройств мочеиспускания.

В виду анатомических различий между женщинами и мужчинами у них и причины расстройств мочеиспускания могут различаться.

Причины расстройств мочеиспускания у мужчин можно разделить на категории:

  • Физиологические:
  • Переохлаждение
  • Опьянение
  • Эмоциональное перенапряжение
  • Гломерулонефрит
  • Мочекаменная болезнь
  • Нефросклероз
  • Пиелонефрит
  • Туберкулез почки

Заболевания нижних отделов мочевыводящих путей:

  • Цистит, цисталгия
  • Камни и опухоли мочевого пузыря
  • Уретриты и камни в уретре
  • Воспалительные заболевания простаты
  • Заболевания простаты, характеризующиеся ее увеличением и сужением мочевыводящего канала.


К общим причинам, провоцирующим нарушения мочеиспускания, у женщин добавляются гинекологические патологии:

Добавить комментарий